Экватор 5 10 инструкция

Фармакологическое действие Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий лизиноприл и амлодипин. Лизиноприл - ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевую РААС. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. При резкой отмене препарата не отмечено выраженного повышения АД. Несмотря на первичный эффект, проявляющийся в воздействии на РААС, эффективен и при артериальной гипертензии с низкой активностью ренина. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии. Начало действия - через 1 ч после приема внутрь. Максимальный антигипертензивный эффект определяется через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. Амлодипин - блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в экватор 5 10 инструкция в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард особенно при вазоспастической стенокардии экватор 5 10 инструкция предотвращает экватор 5 10 инструкция коронарных артерий в т. У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов. Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной экватор 5 10 инструкция разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на экватор 5 10 инструкция 24 ч в положении больного лежа и стоя. Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого экватор 5 10 инструкция. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается экватор 5 10 инструкция 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч. Амлодипин+ Лизиноприл Сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном препарате позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных одним из действующих веществ. Так, блокатор кальциевых каналов, непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме, и, следовательно, может активизировать РААС. Ингибитор АПФ блокирует этот процесс. Фармакокинетика Лизиноприл Всасывание После приема внутрь лизиноприл всасывается из ЖКТ, его абсорбция может варьировать от 6 до 60%. Прием пищи не влияет на всасывание лизиноприла. Распределение Экватор 5 10 инструкция не связывается с белками плазмы крови. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая. Метаболизм Лизиноприл не метаболизируется в организме. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов пожилого возраста концентрация лизиноприла в плазме крови и AUC в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены. Лизиноприл выводится из организма путем гемодиализа. Амлодипин Всасывание После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью 90% абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность амлодипина составляет 64%-80%. C max в сыворотке крови наблюдается через экватор 5 10 инструкция ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Распределение Большая часть амлодипина, находящегося в крови 95%-98%связывается с белками плазмы крови. C ss достигаются после 7-8 дней терапии. Амлодипин проникает через ГЭБ. Метаболизм Амлодипин подвергается медленному, экватор 5 10 инструкция активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта "первого прохождения". Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Выведение 10% амлодипина выводится с мочой в неизмененном виде, 60% - в виде метаболитов; 20-25% - в виде метаболитов с желчью через кишечник. Выведение имеет двухфазный характер. Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. При гемодиализе не удаляется. Амлодипин и лизиноприл Взаимодействие между действующими веществами, входящими в состав препарата, маловероятно. Прием пищи не влияет на всасываемость активных веществ. Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "CF3" на одной стороне. Режим дозирования Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая доза составляет 1 таб. Максимальная суточная доза - 1 таб. В начале терапии препаратом Экватор ® может развиться симптоматическая артериальная гипотензия, которая чаще возникает у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, вследствие предшествующей терапии диуретиками. Прием диуретиков следует прекратить за 2-3 дня до начала терапии препаратом Экватор ®. Пациенты с почечной недостаточностью Для определения оптимальной начальной и поддерживающей дозы для пациентов с почечной недостаточностью дозы необходимо титровать и определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин. Во время лечения препаратом Экватор ® необходимо контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови. В случае ухудшения функции почек прием препарата Экватор ® следует прекратить и заменить его на лизиноприл и амлодипин в адекватных дозах. Пациенты с печеночной недостаточностью Выведение амлодипина может быть замедлено у пациентов с нарушением функции печени. Четкие рекомендации по режиму дозирования в таких случаях не установлены, поэтому препарат Экватор ® следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью. Пожилые пациенты старше 65 лет В клинических исследованиях не было обнаружено связанных с возрастом изменений эффективности или профиля безопасности для амлодипина и лизиноприла. Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо определять режим дозирования в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин. Передозировка Амлодипин Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми ногами, экватор 5 10 инструкция ОЦК и диуреза. Лизиноприл Симптомы: выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность. Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа. Лекарственное взаимодействие Лизиноприл Калийсберегающие диуретики например, спиронолактон, амилорид и триамтеренпищевые добавки с калием, калийсодержащие заменители соли и другие медицинские препараты, способные экватор 5 10 инструкция уровень калия в сыворотке крови например, гепаринмогут привести к гиперкалиемии при сочетании с ингибиторами АПФ, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и другими заболеваниями почек в анамнезе. При назначении лекарственного препарата, влияющего на концентрацию калия, одновременно с лизиноприлом следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Поэтому одновременное назначение должно быть тщательно обосновано и произведено с особой осторожностью и регулярным контролем как уровня калия в сыворотке крови, так и функции почек. Калийсберегающие диуретики можно принимать совместно с препаратом Экватор ® только при условии медицинского контроля. В случае назначения диуретика пациенту, получающему Экватор ®, гипотензивный эффект, как правило, усиливается. Поэтому необходимо с особой осторожностью принимать Экватор ® в сочетании экватор 5 10 инструкция диуретиками. Лизиноприл смягчает калийуретический эффект диуретиков. При одновременном применении других антигипертензивных препаратов возможно усиление гипотензивного эффекта препарата Экватор ®. При одновременном приеме с нитроглицерином, другими нитратами или вазодилататорами возможно более выраженное снижение АД. Этанол усиливает гипотензивный эффект препарата. Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты системные ГКС могут повышать риск развития лейкопении при одновременном применении с ингибиторами АПФ. Антациды и колестирамин экватор 5 10 инструкция одновременном приеме с ингибиторами АПФ снижают биодоступность последних. Симпатомиметики могут уменьшить гипотензивный эффект ингибиторов АПФ; необходимо проводить тщательный контроль достижения желаемого эффекта. При одновременном приеме ингибиторов АПФ и гипогликемических лекарственных препаратов инсулинов и гипогликемических средств для приема внутрь возможно повышение вероятности снижения концентрации глюкозы в крови и риск гипогликемии. Наиболее часто этот феномен наблюдается во время первой недели комбинированного лечения и у пациентов с почечной недостаточностью. При длительном применении НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах возможно снижение эффективности ингибиторов АПФ. Аддитивный эффект при приеме НПВС ингибиторов АПФ проявляется повышением уровня калия в сыворотке крови и может привести к ухудшению функции экватор 5 10 инструкция. Эти эффекты обычно обратимы. Очень редко возможно развитие острой почечной недостаточности, особенно у пожилых пациентов и пациентов в состоянии дегидратации. Выведение лития может быть замедлено во время одновременного приема с ингибиторами АПФ и поэтому следует контролировать концентрацию лития в сыворотке крови в этот период. При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Амлодипин Исследования среди пациентов пожилого возраста показали, что дилтиазем подавляет метаболизм амлодипина, вероятно, вследствие ингибирования изофермента CYP3A4 концентрация в плазме повышается экватор 5 10 инструкция на 50% и эффект амлодипина увеличивается. Нельзя исключить вероятность, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 т. Одновременное применение следует проводить с осторожностью. При одновременном применении с индукторами изофермента CYP3A4 - с противоэпилептическими средствами например, карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, фосфенитоином, примидономрифампицином, растительными препаратами, содержащими зверобой продырявленный - возможно снижение концентрации амлодипина в плазме крови. Показан клинический контроль с возможной коррекцией дозы амлодипина во время лечения с индукторами изофермента CYP3A4 и после их отмены. Одновременное применение следует проводить с осторожностью. В качестве монотерапии амлодипин хорошо сочетался с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, средствами для общей анестезии, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, длительно действующими нитратами, сублингвальным нитроглицерином, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, антацидными препаратами алюминия гидроксид, магния гидроксидсиметиконом, циметидином, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими препаратами. Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами экватор 5 10 инструкция нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с экватор 5 10 инструкция, нейролептиками. Однократный прием 100 мг силденафила у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. Противовирусные средства ритонавир увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т. Экватор 5 10 инструкция изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. Амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола. Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов. При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс. Не оказывает существенного влияние на действие варфарина протромбиновое время. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. Возможно снижение антигипертензивного эффекта препарата Экватор ® при экватор 5 10 инструкция применении с эстрогенами, симпатомиметиками. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, могут способствовать его значительному удлинению. В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками крови дигоксина, фенитоина, варфарина индометацина. Прием экватор 5 10 инструкция с грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку у некоторых пациентов это может привести к увеличению биодоступности амлодипина, в результате чего повышается его антигипертензивный эффект. Побочное действие Частота побочных реакций у пациентов, получавших комбинированный препарат, была не выше, чем у пациентов, получавших одно из действующих веществ. Побочные реакции были легкими, транзиторными и редко требовали отмены лечения. Наиболее часто встречающимися побочными реакциями при приеме комбинации препаратов были: головная боль 8%кашель 5%головокружение 3%. Частота побочных реакций приведена отдельно для лизиноприла и амлодипина. Лизиноприл Со стороны системы кроветворения: очень редко - угнетение костномозгового кроветворения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, анемия, лимфаденопатия. Со стороны иммунной системы: очень редко - васкулит, положительный тест на антинуклеарные антитела. Со экватор 5 10 инструкция метаболизма и питания: очень редко - гипогликемия. Психические расстройства: нечасто - изменение настроения, нарушения сна; редко - нарушение психики. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - системное головокружение, парестезии, дисгевзия, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; редко - спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия; нечасто - инфаркт миокарда, нарушение AV-проводимости, брадикардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, боль в груди, нарушение мозгового кровообращения, синдром Рейно. Со стороны пищеварительного тракта: часто - диарея, рвота; нечасто - боль в животе, тошнота, расстройство пищеварения; редко - сухость во рту; очень редко - панкреатит, интестинальный ангионевротический отек. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатит. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия, миалгия, артрит. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто - импотенция; редко - гинекомастия. Общие реакции: нечасто - повышенная утомляемость, астения. Со стороны лабораторных показателей: нечасто - повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гиперкалиемия, повышение активности печеночных ферментов; редко - снижение гемоглобина и гематокрита, эритропения, гипербилирубинемия, гипонатриемия. Амлодипин Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: очень редко - повышенная чувствительность. Со стороны метаболизма и питания: очень редко - гипергликемия. Психические расстройства: нечасто - бессонница, необычные сновидения, изменение настроения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность; редко - апатия, ажитация. Со стороны нервной системы: часто - сонливость, головокружение, головная боль; нечасто - синкопе, тремор, парестезии, дисгевзия, гипестезии; редко - мигрень; очень редко - периферическая невропатия, атаксия, амнезия, паросмия. Со стороны органа зрения: нечасто - расстройство зрения диплопия, нарушение аккомодацииксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах. Со стороны органа слуха: нечасто - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - учащенное сердцебиение, гиперемия экватор 5 10 инструкция нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия; редко - усугубление течения хронической сердечной недостаточности; очень редко - инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, васкулит. Со стороны дыхательной системы: экватор 5 10 инструкция - диспноэ, ринит, носовое кровотечение; очень редко - кашель. Со стороны пищеварительного тракта: часто - боль в животе, тошнота; нечасто - рвота, диспепсия, запор или диарея, сухость во рту, анорексия, жажда; редко - повышение аппетита; очень редко - панкреатит, гастрит, гиперплазия десен. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - холестаз, желтуха, гепатит. Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, пурпура, ксеродермия; редко - дерматит; очень редко - ангионевротический отек, уртикарная сыпь, многоформная эритема, экватор 5 10 инструкция потоотделение, холодный пот, алопеция, изменение цвета кожи. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - расстройство мочеиспускания, никтурия, увеличение частоты мочеиспускания. Со стороны экватор 5 10 инструкция системы: нечасто - артралгия, миалгия, судороги в экватор 5 10 инструкция, боль в спине, артроз; редко - миастения. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто - импотенция, гинекомастия. Общие реакции: часто - периферические отеки, повышенная утомляемость; нечасто - боль в груди, боль, недомогание, астения. Со стороны лабораторных показателей: нечасто - увеличение или снижение массы тела; очень редко - повышение активности печеночных ферментов. Показания— эссенциальная артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. Противопоказания к применению — отек Квинке в анамнезе, в т. С осторожностью следует применять у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, при азотемии, первичном гиперальдостеронизме, при выраженных нарушениях функции почек, состоянием после трансплантации почки, гиперкалиемии, нарушениях функции печени, артериальной гипотензии, цереброваскулярных заболеваниях в т. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению при беременности. При диагностировании беременности прием препарата Экватор ® следует немедленно прекратить. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная гибель плода. Данных о негативном влиянии препарата экватор 5 10 инструкция плод в случае применения в I триместре беременности нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии. Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому его применение у этой категории пациентов противопоказано. Лизиноприл может выделяться с грудным молоком. Отсутствуют данные, свидетельствующие о выделении амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие блокаторы кальциевых каналов производные дигидропиридина экскретируются с грудным молоком. Применение препарата Экватор ® в период лактации не рекомендуется. При необходимости применения препарата Экватор ® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. В настоящий момент рекомендации по режиму дозирования не разработаны, поэтому Экватор ® следует назначать с осторожностью, предварительно оценив ожидаемую пользу и потенциальный риск лечения. Применение при нарушениях функции почек Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо режим дозирования экватор 5 10 инструкция в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин, с одновременным мониторированием функции почек. В случае снижения функции почек прием препарата Экватор ® следует прекратить и заменить его на монотерапию препаратами в адекватных дозах. Кроме того, может потребоваться снижение дозы или отмена диуретиков. Необходимо мониторировать АД после приема начальной дозы. Особенно это касается пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, когда выраженное снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Аортальный и митральный стеноз Как и все сосудорасширяющие препараты, Экватор ® следует назначать с осторожностью пациентам с обструкцией выносящего тракта левого желудочка и стенозом митрального клапана. Нарушение функции почек Экватор 5 10 инструкция некоторых пациентов с артериальной гипертензией без выраженных проявлений реноваскулярных заболеваний наблюдали повышение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, в большинстве случаев минимальное или транзиторное, более выраженное при одновременном приеме ингибиторов АПФ и диуретика. Это наиболее характерно экватор 5 10 инструкция пациентов с заболеваниями почек в анамнезе. Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо режим дозирования определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин, с одновременным мониторированием функции почек. В случае снижения функции почек прием препарата Экватор ® следует прекратить и заменить его на монотерапию препаратами в адекватных дозах. Кроме того, может потребоваться экватор 5 10 инструкция дозы или отмена диуретиков. В этих случаях прием Экватора следует немедленно прекратить и за пациентом вести тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов. Отеки лица, губ и конечностей обычно проходят самостоятельно, тем не менее, для уменьшения выраженности симптомов следует применять антигистаминные препараты. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. При выявлении отека языка, глотки или гортани, которые являются причиной обструкции дыхательных путей, необходимо срочно начать мероприятия неотложной помощи. У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, редко встречался интестинальный ангионевротический отек кишечника. Эти пациенты предъявляли жалобы на боль в животе с тошнотой и рвотой или без них ; в некоторых случаях предшествующего отека лица не наблюдали, и активность С-1 эстеразы была в пределах нормы. Интестинальный ангионевротический отек кишечника диагностирован по данным компьютерной томографии ЖКТ, экватор 5 10 инструкция после ультразвукового исследования, или при хирургическом вмешательстве, симптомы исчезали после прекращения приема ингибитора АПФ. При проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует учитывать интестинальный ангионевротический отек кишечника. Анафилактические реакции у пациентов, находящихся на гемодиализе У пациентов, которым проводился гемодиализ через полиакрилнитриловые мембраны например, AN69 и которые одновременно получали ингибиторы АПФ, зарегистрированы случаи анафилактического шока, поэтому необходимо избегать такой экватор 5 10 инструкция. Пациентам рекомендуется применять либо другой вид диализной мембраны, либо гипотензивный препарат другой фармакотерапевтической группы. Анафилактические реакции у пациентов во время афереза ЛПНП Редко у пациентов, получавших экватор 5 10 инструкция АПФ во время афереза ЛПНП декстрана сульфатом, развивались жизнеугрожающие анафилактические реакции. Такие реакции предотвращали путем отмены приема ингибиторов АПФ перед каждой процедурой афереза. Десенсибилизация осиным или пчелиным ядом Иногда у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, при десенсибилизации ядом перепончатокрылых например, ос или пчел развивались анафилактические реакции. Таких жизнеугрожающих ситуаций можно избежать при своевременной отмене ингибиторов АПФ. Гепатотоксичность В редких случаях прием ингибиторов АПФ сопровождался синдромом, который начинался с холестатической желтухи или гепатита и перерастал в фульминантный некроз печени и в нескольких случаях привел к летальному исходу. Механизм этого синдрома неясен. У пациентов, получающих Экватор ®, при экватор 5 10 инструкция желтухи или повышении активности печеночных ферментов следует отменить Экватор ® с последующим наблюдением за их состоянием. В настоящий момент рекомендации по режиму дозирования не разработаны, поэтому Экватор ® следует назначать с осторожностью, предварительно оценив ожидаемую пользу и потенциальный риск лечения. Гематологическая токсичность В редких случаях у пациентов, получавших ингибиторы АПФ, зарегистрированы нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и при экватор 5 10 инструкция других отягощающих факторов нейтропения встречается редко. Нейтропения и агранулоцитоз являются обратимыми исчезают после отмены ингибитора АПФ. Экватор ® следует применять с особой осторожностью у пациентов с коллагенозом сосудов, при проведении иммуносупрессивной терапии, во время лечения аллопуринолом или прокаинамидом экватор 5 10 инструкция при сочетании этих отягощающих факторов, особенно при наличии предшествующего нарушения функции почек. У некоторых из этих пациентов развились серьезные инфекционные заболевания, которые в нескольких случаях не подверглись коррекции при антибиотикотерапии. Во время лечения препаратом Экватор ® рекомендуется экватор 5 10 инструкция контролировать уровень лейкоцитов экватор 5 10 инструкция таких пациентов, а также предупредить их о необходимости сообщать о появлении первых признаков инфекционного заболевания. Кашель Во время применения ингибиторов АПФ часто регистрировали кашель. Как правило, кашель непродуктивный, постоянный и прекращался после отмены препарата. При дифференциальном диагнозе кашля следует учитывать и кашель, вызванный применением ингибиторов АПФ. Если развивается артериальная гипотензия, вероятно в результате приведенного выше механизма, можно провести коррекцию увеличением ОЦК. Пациенты пожилого возраста Пациентам пожилого возраста с нарушением функции почек следует провести коррекцию дозы препарата Экватор ®. Гиперкалиемия У некоторых пациентов, получавших ингибиторы АПФ, наблюдали повышение экватор 5 10 инструкция сывороточного калия. Группу риска по развитию гиперкалиемии составляют пациенты с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, острой сердечной недостаточностью, дегидратацией, метаболическим ацидозом или при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок с калием, калийсодержащих заменителей соли или любых других медицинских препаратов, приводящих к повышению уровня калия в сыворотке крови например, гепарина. При необходимости одновременного приема с вышеперечисленными препаратами следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Пациентам со сниженной массой тела, пациентам невысокого роста и пациентам с выраженным нарушением функции печени может потребоваться уменьшение дозы. Экватор ® не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и экватор 5 10 инструкция плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Во время лечения необходим контроль массы тела и наблюдение у стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению экватор 5 10 инструкция Применять препарат Экватор экватор 5 10 инструкция необходимо с осторожностью риск развития выраженного снижения Экватор 5 10 инструкция и головокружения. Поэтому в начале лечения рекомендуется избегать управления транспортными средствами, экватор 5 10 инструкция с механизмами и выполнения другой работы, требующей повышенной концентрации внимания. Описание экватора Экватор — комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят два действующих вещества: амлодипин и лизиноприл. Артериальная гипертензия — основной фактор риска кардиоваскулярной заболеваемости и смертности. В той или иной степени данным недугом страдают около 1 млрд человек, при этом эксперты прогнозируют, что это далеко не экватор 5 10 инструкция. Достижение и стабильное поддержание артериального давления на целевом уровне является весьма непростой задачей со многими неизвестными. Одна из ключевых причин недостаточной эффективности фармакотерапии у пациентов с артериальной гипертензией — упор на монотерапию. Считается, что минусы подобного режима лечения заключаются в компенсаторном увеличении иных прессорных механизмов в ответ на снижение артериального давления, что нивелирует первичный антигипертензивный эффект. Выход в данной ситуации видится один — комбинированная фармакотерапия. На сегодняшний день на российском фармацевтическом рынке представлены практически все рациональные комбинации антигипертензивных средств. Некоторые из них ингибиторы АПФ+диуретики уже экватор 5 10 инструкция застолбили за собой место среди наиболее часто используемых кардиотропных препаратов. Другие комбинации вошли в арсенал кардиолога относительно недавно. Одной из наиболее удачных современных комбинаций антигипертензивных средств следует считать экватор. Оба его компонента — блокатор «медленных» кальциевых каналов амлодипин ингибитор АПФ лизиноприл — являются препаратами первого выбора для лечения артериальной гипертензии с прочной доказательной базой в отношении благоприятных сердечно-сосудистых эффектов. С учетом многовекторной этиологии артериальной гипертензии экватор 5 10 инструкция в какой-либо один ее патофизиологический механизм определенно недостаточно. Являясь классическими сосудорасширяющими средствами и проявляя натрийуретический эффект, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов существенно различаются в методах реализации своего антигипертензивного эффекта, благодаря чему их комбинирование позволяет усилить действие друг друга и добиться успеха у более широкого круга пациентов. Известно, что лизиноприл более эффективно снижает артериальное давление у молодых лиц мужского пола на фоне сниженного объема циркулирующей крови, в то время как амлодипин лучше «работает» у пожилых пациентов. Антигипертензивное действие лизиноприла связано с более интенсивным выведением натрия из организма, снижением активности симпатической нервной системы, увеличением просвета периферических сосудов, повышением уровня брадикинина. Амлодипин потенцирует вазодилатирующее действие лизиноприла посредством блокады кальциевых сосудосуживающих механизмов и торможения процесса атерогенеза. Выраженный антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен его мощным сосудорасширяющим действием, при этом он снижает общую периферическую резистентность сосудов без влияния на проводимость и сократимость миокарда. Необходимо также экватор 5 10 инструкция, что сочетание лизиноприла с амлодипином обладает продолжительным 24-часовым действием, что позволяет избежать резких колебаний артериального давления и повышает приверженность пациентов к лечению. Еще один плюс комбинации ингибитора АПФ с блокатором кальциевых каналов — нивелирование побочных эффектов друг друга. Например, отек лодыжек, развивающийся на фоне использования амлодипина, исчезает под действием лизиноприла, т. Важно упомянуть, что при применении экватора повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам, причиной чему служит снижение артериального давления, общей периферической сосудистой резистентности, уменьшение частоты сердечных сокращений, что в совокупности уменьшает потребности сердца в кислороде. Таким образом, экватор является эффективным препаратом, обладающим хорошей переносимостью и высоким антигипертензивным потенциалом в отношении самого широкого круга пациентов. Препарат комбинированный, крайне изумителен по своей эффективности! Ну, есть маленькие амлодипиновые отеки, но это так, лирика, в остальном - белиссимо. В состав препарата "экватор" входит лизиноприл ингибитор АПФ и амлодипин блокатор кальциевых каналов. Отзывы пациентов об экваторе Гость 07. Перепробовала много разных препаратов, эффект был незначительный. Пять лет назад врач назначил препарат с экватор 5 10 инструкция необычным названием - экватор. Я сначала сомневалась в его эффективности. Но за неделю давление нормализовалось. Очень благодарна своему врачу за этот "экватор". Принимаю и сейчас, летом мне было достаточно половины таблетки, сейчас уже похолодало - примаю по целой.